■ 聞唱
在超市藥店里，常可看到軟糖、口含片、泡騰片等各種類型維生素補劑頗受歡迎;在我們身邊，每天堅持服用各種維生素補劑的也大有人在。近日，一男子每天吃8粒維生素吃出肝衰竭的消息上了熱搜。無獨有偶，最近網上又有人稱喝維生素C泡騰片喝出了腎結石。一時間，長期服用維生素補劑是否有害健康的問題引發(fā)人們關注。
“維生素補充劑主要用于補充維生素和特殊人群的需要，如孕期、妊娠期、哺乳期的女性，素食主義者，新生兒，老年人群等，也可作為某種疾病的輔助用藥，但不應該把維生素補充劑視作營養(yǎng)品而不加限制地服用。”北京大學公共衛(wèi)生學院馬冠生教授團隊建議，健康人群如果要服用維生素補充劑，最好先咨詢營養(yǎng)師，不要盲目濫用。
維生素軟糖不是普通糖果，兒童隨意吃易致維生素過量
不少家長都喜歡將維生素軟糖當作有營養(yǎng)的糖果買給孩子吃，而維生素軟糖軟軟甜甜的口感也深受孩子們喜愛，有的孩子將其當成普通糖果一天吃上十幾顆。對此，馬冠生教授表示，維生素軟糖中確實含有維生素，但并不是補充維生素的良好來源，而且還增加了過量食用維生素的風險。由于兒童肝腎的代謝排泄功能還不健全，過量服用維生素易誘發(fā)各類疾病。
美國一項針對美國和加拿大銷售的50種流行復合維生素產品(包括5種品牌維生素軟糖)質量的測試發(fā)現(xiàn)，一些維生素產品中所含營養(yǎng)素與標簽上注明含量相差太遠，80%的維生素軟糖不符合膳食補充劑相關標準，5種維生素軟糖中有4種維生素A嚴重超標。加拿大衛(wèi)生部還曾召回一種風靡市場的兒童維生素軟糖，原因是其中維生素D含量超標。
馬冠生教授團隊列舉了過量服用維生素可能引起的不良反應或潛在毒性：過量攝入維生素A，可引起急性毒性、慢性毒性以及致畸毒性;過量攝入維生素D(每日服用60000國際單位就會中毒)，可導致維生素D過多癥，引起食欲缺乏、惡心嘔吐、腹瀉，血清鈣磷增高，以致發(fā)展成軟組織轉性鈣化和腎結石，嚴重者可導致死亡;過量補充維生素C可能引起高尿酸鹽和草酸鹽結石，會影響兒童生長發(fā)育;大劑量攝入維生素E，可出現(xiàn)肌無力、視覺模糊、惡心、腹瀉等。
對于維生素A缺乏地區(qū)，兒童建議每日補充1500國際單位維生素A，早產兒、出生體重過低兒童也屬于維生素A缺乏危險人群，可以適量補充，但是維生素A一次劑量超過30萬國際單位就可能發(fā)生急性中毒。維生素C，建議兒童每日補充100mg，通過正常飲食基本可以滿足身體所需。維生素D通過戶外活動多曬太陽就可補充，對于外出活動不足兒童可以每日補充400—800國際單位維生素D，每日上限約為2500國際單位。
馬冠生指出，不限制孩子吃維生素軟糖，不僅會增加維生素攝入過量導致的中毒風險，因為維生素軟糖中添加了糖、食用色素、果糖玉米糖漿及防腐劑等，還會增加孩子肥胖、齲齒等健康風險。
人體對維生素的需要量并不多，從飲食中可充足攝取也最安全
維生素是維持人體正常代謝、保持人體各項基本功能的一類微量低分子有機化合物，在人體能量代謝中發(fā)揮著不可替代的重要作用，一旦缺乏會引起臨床癥狀或營養(yǎng)缺乏性疾病。比如：維生素A缺乏會出現(xiàn)眼干燥癥、上皮干燥等;維生素D缺乏會引起佝僂病、手足痙攣癥、骨質疏松癥等;硫胺素(維生素B1)缺乏會引起腳氣病;維生素C缺乏會引起壞血病。
雖然維生素對人體很重要，但人體對維生素的需要量并不多，正常情況下健康人群通過合理飲食就可獲得足夠維生素。馬冠生教授團隊列出了各類維生素的食物來源，指出人體必需維生素從日常食物中均可獲取，只要做到食物多樣、合理搭配，就可通過膳食攝取充足維生素，無須額外補充。
目前已知的維生素，有維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、B族維生素(硫胺素、核黃素、煙酸、葉酸、泛酸、維生素B6、生物素、維生素B12等)、維生素C等。這些維生素在平時常吃食物中含量豐富，比如，維生素A的良好來源是動物肝臟、魚肝油等，類胡蘿卜素能在人體內轉換為視黃醇發(fā)揮維生素A功能，主要存在于深綠色或紅黃橙色的蔬菜和水果中;維生素D主要存在于海水魚、肝臟、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中，經常曬太陽也可獲得充足維生素D;動植物油類食物、麥胚、堅果等維生素E含量豐富;維生素K存在于深綠色蔬菜、動物性食物之中;B族維生素在谷物、薯類、動物性食物、豆類和堅果中含量豐富;維生素C的主要來源為新鮮蔬菜和水果。
維C泡騰片不能每天當成飲料喝，維生素C補多了可能患上腎結石
維生素C吃多了是否會患腎結石？中國農業(yè)大學食品學院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅表示，按我國營養(yǎng)素攝入量參考標準，健康成年人維生素C攝入?yún)⒖贾凳敲咳?00毫克。如果此前有維C攝入不足問題，或者因為一些感染性/炎癥性疾病需要增加攝入量，短期內每天吃超過200毫克的維C(比如500毫克)也沒問題。不過，大量服用維C超過身體儲備能力后，很大一部分維C會從尿液中排出白白浪費了。而如果突然停止服用，身體仍習慣于“浪費”模式，反而容易出問題。
范志紅認為，正常情況下每日攝入100—300毫克維生素C就可滿足營養(yǎng)和防病需要，而維C泡騰片一片就是500毫克甚至1000毫克，量太大了。如果每日服用維C泡騰片，不僅維生素C 易過量，還會攝入過多的鈉以及香精、色素、甜味劑等。對于部分敏感人群如腸易激綜合征患者、胃腸疾病患者等，還可能造成胃腸不適等不良反應，因為來不及吸收的大量維C會刺激腸道造成腹痛、腹瀉。
為何吃維C泡騰片可能易患腎結石？范志紅分析，這與草酸濃度有關。因為維生素C被人體吸收后，其中一部分會代謝為草酸，并從尿液中排出。一般來說，正常吃點維生素C不會明顯增加體內草酸濃度，服用1粒含500毫克維C的泡騰片問題不大，但如果維C補充量特別大，比如拿維C泡騰片當飲料喝，每天喝好幾杯，就不能不考慮草酸增加的問題了。草酸和微量的鈣同時存在于尿液中，如果它們總量太大超過了草酸鈣的溶解能力，就可能會沉淀下來形成腎結石。但每個人患腎結石的風險差異很大也很復雜，有遺傳因素，有出汗多不多、喝水夠不夠的因素，有代謝紊亂因素，有排泄能力因素，有飲食健康因素，并不是喝了維C泡騰片就一定會出現(xiàn)腎結石。
范志紅建議，維生素C應盡量從食物中攝入，如果不夠要額外補充，每天一兩百毫克就可，除非有醫(yī)囑，否則沒必要天天補充上千毫克維C。如果喜歡喝維C泡騰片或維C飲料，一杯就夠，最好也不要天天喝。