國衛(wèi)辦婦幼函〔2022〕404號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：
為落實黨中央關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的決策部署，2021年4月國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《推進婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實施方案(2021-2025年)》(國衛(wèi)婦幼函〔2021〕86號，以下簡稱《實施方案》)，對“十四五”時期推進婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作作出全面部署。《實施方案》印發(fā)以來，各地認真落實工作要求，推動婦幼中醫(yī)藥各項工作取得積極進展。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：
一、婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作全面換檔提速
(一)高效協(xié)調(diào)推進工作機制普遍建立。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生健康委與中醫(yī)藥局按照《實施方案》要求，普遍建立了婦幼中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)推進機制，定期召開協(xié)調(diào)推進會議，分別指定專人負責推進婦幼中醫(yī)藥工作，將相關(guān)工作納入年度工作要點。省級中醫(yī)藥主管部門積極發(fā)揮中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議機制的牽頭作用，研究解決婦幼中醫(yī)藥科室設(shè)置、人才培養(yǎng)等重點難點問題。北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、上海、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川、陜西、甘肅、新疆等16個省(區(qū)、市)制定印發(fā)推進婦幼健康中醫(yī)藥工作的具體實施方案，進一步強化工作部署，細化工作措施。
(二)政策支持力度和典型示范顯著加強。北京推進中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科專科示范建設(shè)，遴選確定通州區(qū)婦幼保健院和東直門醫(yī)院作為建設(shè)單位，對每家單位補助經(jīng)費100萬元。廣東開展全省婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作示范基地建設(shè)，利用3年時間培育15家典型機構(gòu)，對每家機構(gòu)補助工作經(jīng)費50萬元。湖南安排中醫(yī)藥專項經(jīng)費，支持湖南省婦幼保健院建設(shè)省級中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院，支持湖南省兒童醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)省級中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”科室。河北開展中醫(yī)特色專科建設(shè)活動，遴選邯鄲市婦幼保健院等30家機構(gòu)作為首批省級婦幼健康中醫(yī)特色專科建設(shè)單位，發(fā)揮典型示范作用。
二、婦幼中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強
(一)婦幼機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室的比例明顯提升。各省(區(qū)、市)普遍將“門診中醫(yī)藥服務(wù)占比”納入轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)績效考核指標體系，發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，引導(dǎo)各級機構(gòu)積極設(shè)置中醫(yī)臨床科室，大力發(fā)展中醫(yī)藥專科服務(wù)。浙江將婦幼中醫(yī)藥發(fā)展納入婦幼保健機構(gòu)評審，將中醫(yī)科設(shè)置和高級職稱人員比例作為重點指標予以強化。山東省婦幼保健院根據(jù)外部績效考核導(dǎo)向，調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，通過建立中醫(yī)科室差別化考核、中醫(yī)藥工作量“雙記”、績效點數(shù)提高等措施，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員開展中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。根據(jù)婦幼保健機構(gòu)績效考核數(shù)據(jù)，三級和二級婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例從2020年的79.12%和43.56%，提高到2021年的86.81%和50.99%，分別提高了9.72%和17.06%(詳見附件)。
(二)婦幼中醫(yī)藥專科建設(shè)初見成效。浙江指導(dǎo)各級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)形成中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、小兒推拿科、中醫(yī)備孕門診等10余個中醫(yī)藥特色科室和門診，構(gòu)建“看病有專科、保健有專技、養(yǎng)生有專方”的中醫(yī)藥特色婦幼保健服務(wù)模式。河南印發(fā)《關(guān)于全面推進婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥科室標準化建設(shè)的實施意見》《婦幼保健機構(gòu)婦兒科中醫(yī)適宜技術(shù)》等，指導(dǎo)標準化設(shè)置中醫(yī)科室、中醫(yī)治療區(qū)，規(guī)范開展中醫(yī)藥服務(wù)。甘肅省婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)保胎、中醫(yī)痛經(jīng)、中醫(yī)不孕不育等8種中醫(yī)專病專科門診。浙江省瑞安市婦幼保健院開設(shè)婦女中醫(yī)館和小兒中醫(yī)館，針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不孕不育、兒童抽動癥等婦女兒童疾病開展中醫(yī)特色診療。
(三)婦幼中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)廣泛開展。廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院通過長期實踐形成“沃土、育種、孕芽、護苗、養(yǎng)材、涵木、固根”七大中醫(yī)婦幼保健服務(wù)理念，為婦女兒童提供“未病防病、已病防變、病后康復(fù)”的系統(tǒng)性中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)。湖南省長沙市婦幼保健院優(yōu)化中醫(yī)臨床科室的診室布局和服務(wù)流程，為群眾提供“一站式”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療保健服務(wù)。廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院依托孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)等渠道，利用端午節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，加強中醫(yī)傳統(tǒng)文化和健康知識科普，推廣中醫(yī)治未病理念和方法。浙江省東陽市婦幼保健院推出“國醫(yī)育國娃”項目，定期組織公益性健康教育活動，將中醫(yī)藥兒童保健服務(wù)送到群眾身邊。
三、中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的作用日益凸顯
(一)中醫(yī)藥在婦女兒童疾病診療中發(fā)揮重要作用。截至目前，全國共有1302家婦幼保健機構(gòu)建立了中西醫(yī)協(xié)作診療制度，河北省秦皇島市婦幼保健院設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科門診，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科與西醫(yī)臨床科室協(xié)作診療;共有1317家婦幼保健機構(gòu)為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)，甘肅省蘭州市婦幼保健院對兒科每一位住院患兒均進行中醫(yī)查房，每年1萬余患兒接受中醫(yī)治療，縮短了患兒病程，減少了輸液量和抗生素用量。上海在新冠肺炎疫情期間，制定《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》，針對兒童患者提出“一方一湯一茶”的預(yù)防和治療方案;針對孕產(chǎn)婦恢復(fù)期哺乳問題，率先提出中醫(yī)藥方案，形成孕產(chǎn)婦新冠肺炎患者中醫(yī)藥治療臨床路徑。
(二)中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健中的作用不斷強化。許多婦幼保健機構(gòu)圍繞備孕、產(chǎn)后、流產(chǎn)后等重點環(huán)節(jié)和兒童咳嗽、兒童消化不良等常見健康問題，提供適宜婦女兒童食用的藥膳、養(yǎng)生調(diào)理茶飲等服務(wù)，其中542家機構(gòu)提供藥膳服務(wù)，495家機構(gòu)提供養(yǎng)生調(diào)理茶飲等服務(wù)，甘肅省婦幼保健院為全院急、危重癥患者、術(shù)后患者、產(chǎn)后產(chǎn)婦提供適合個體健康需求的藥膳預(yù)定和配送服務(wù)，廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院開發(fā)藥膳和中藥代茶飲制劑超過20種。
四、婦幼中醫(yī)藥人才隊伍迅速發(fā)展壯大
(一)管理人才的中醫(yī)藥發(fā)展能力有效提升。13個省(區(qū)、市)將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展作為婦幼保健院院長管理培訓(xùn)的重要課程，共培訓(xùn)3257人次;9個省(區(qū)、市)舉辦專題婦幼中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)場會、經(jīng)驗交流會，推廣各地實踐經(jīng)驗和有效做法，共計2917人參加會議。
(二)骨干人才的學(xué)科支撐能力顯著提升。各地共將3081名婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥人才納入各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目;在西學(xué)中專項中單列婦幼或設(shè)定一定比例，共計支持7023名西醫(yī)婦產(chǎn)科和兒科臨床醫(yī)師學(xué)習中醫(yī)。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)414名具有高級職稱的中醫(yī)婦科、兒科醫(yī)師到婦幼保健機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。中醫(yī)婦科、兒科領(lǐng)域的7名國醫(yī)大師、17名全國名中醫(yī)、32名全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、29名中醫(yī)學(xué)術(shù)流派代表性傳承人在婦幼保健機構(gòu)設(shè)置傳承工作室82個，開展傳承帶教和示范指導(dǎo)，為婦幼保健機構(gòu)培養(yǎng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干498名。
(三)基層人才的適宜技術(shù)應(yīng)用能力快速提升。各地積極組織開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)，累計培訓(xùn)達7.2萬人次。江蘇依托南京市婦幼保健院和連云港市婦幼保健院建立省級婦幼中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)基地，面向基層廣泛開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。山東依托省級“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺，建立定期培訓(xùn)制度，每月至少開展1次中醫(yī)藥遠程培訓(xùn)和會診指導(dǎo)。
五、婦幼中醫(yī)藥服務(wù)“沉下去”“走出去”快速發(fā)展
(一)省級機構(gòu)積極牽頭組織專科聯(lián)盟。黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、云南省中醫(yī)醫(yī)院等23家省級醫(yī)療機構(gòu)牽頭成立婦幼中醫(yī)藥專科聯(lián)盟，通過項目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強合作，積極推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力。
(二)面向海外廣泛開展宣傳培訓(xùn)。江蘇、山東、甘肅等9個省(區(qū)、市)依托20個援外醫(yī)療隊和中醫(yī)藥海外中心等，積極開展中醫(yī)針灸、小兒推拿等婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，將中醫(yī)藥文化和適宜技術(shù)廣泛傳播到尼泊爾、菲律賓、馬里、塞舌爾、坦桑尼亞、埃塞俄比亞、津巴布韋、巴巴多斯、波蘭等亞非歐諸多國家和地區(qū)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院通過對留學(xué)生開展《中醫(yī)學(xué)》等課程的授課，推廣中醫(yī)藥理念和技術(shù)。
地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要切實加強對婦幼中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加快落實《實施方案》確定的各項工作措施，積極舉辦婦幼中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)場會、經(jīng)驗交流會，推廣各地實踐經(jīng)驗和有效做法，將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展作為各級婦幼保健機構(gòu)管理培訓(xùn)的重要課程，引導(dǎo)相關(guān)學(xué)會協(xié)會廣泛開展中醫(yī)適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)，推動各級婦幼保健機構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)，鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨特作用，努力為婦女兒童提供全方位全周期的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，切實增強廣大婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳????國家中醫(yī)藥局綜合司
2022年11月17日
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