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掌握“避、防、治”三原則,應對過敏性結膜炎

發布時間:2025-09-19 來源:學生健康報 閱讀:513
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過敏季來臨,很多孩子總是“眼淚汪汪”,雙眼紅腫、奇癢無比,這可能是過敏性結膜炎在作祟。

  識別典型癥狀

  簡單來說,過敏性結膜炎就是眼睛的結膜組織對某些過敏原,如花粉、塵螨等,產生了過度的免疫反應,從而導致一系列不適癥狀。它的主要癥狀有以下幾點。

  眼睛癢,可能還會奇癢難忍。這是過敏性結膜炎的典型癥狀。孩子會因此忍不住頻繁揉眼睛,甚至越揉越癢,形成惡性循環。

  眼睛發紅,球結膜(眼白部分)充血,布滿紅血絲。

  眼睛流淚、有灼熱感。眼睛有異物感,并分泌大量水樣或黏絲狀的眼淚。

  眼瞼腫脹,嚴重時,上下眼瞼會像哭過一樣腫起來。

  哪些孩子易“中招”

  過敏體質兒童這是核心因素。如果孩子本身就有過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎(濕疹)等病史,那么,他們患上過敏性結膜炎的概率會大大增加。

  有家族過敏史的孩子 過敏有明顯的遺傳傾向。如果父母一方或雙方是過敏體質,孩子被過敏“青睞”的風險會顯著增加。

  生活環境中的過敏原暴露長期生活在花粉濃度高、潮濕多塵(塵螨滋生)、有寵物(寵物皮屑)環境中的孩子,接觸過敏原的機會更多,也更容易發病。

  厘清兩大誤區

  沒有過敏史,就不會過敏嗎?

  不一定!這是一個常見誤區。過敏可以發生在任何年齡段的人群,包括以前從未有過敏史的人。這背后有一個醫學概念叫致敏。過敏的發生需要三個步驟。

  致敏階段身體初次接觸某種過敏原(如花粉),免疫系統將其識別并記住,但此時并不會出現癥狀。這個過程可能持續很久,甚至長達數年。

  激發階段當身體再次接觸同一種過敏原時,已經被致敏的免疫系統會立刻拉響警報,釋放出組胺等炎性物質,從而引發瘙癢、紅腫等過敏癥狀。

  遲發反應 部分過敏反應(如哮喘、濕疹)在急性癥狀后數小時再次加重,稱為遲發反應。

  所以,有的孩子可能小時候對花粉毫無反應,但由于長期接觸,身體在不知不覺中完成了致敏過程,然后在某一年的春季或者秋季,免疫系統突然“反應過來”,并對花粉發起攻擊,過敏性結膜炎就首次出現了。環境變化、壓力、感染等因素,也可能會降低過敏發作的“門檻”。

  有過敏史,過敏季還會發作嗎?

  很可能會!過敏性結膜炎的一個特點就是容易反復發作。如果孩子曾經被確診為過敏性結膜炎,說明他們的免疫系統已經對該過敏原產生了記憶,即已被致敏。每當相同的過敏季來臨(如春秋季的花粉),或者再次接觸到相同的過敏原(如家里的塵螨)時,免疫系統就會再次被激活,導致癥狀復發。

  過敏就像是一個“老對手”,每年都會在固定的時間來“敲門”。因此,對于有過敏史的孩子和家長來說,提前預防和規范治療尤為重要,不能持有“熬過過敏季就沒事了”的僥幸心理。

  兒童青少年防治指南

  第一步:預防大于治療,避開過敏原是核心

  如果條件允許,家長可以帶孩子到醫院進行過敏原檢測,如皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測,明確“敵人”是誰。

  花粉季要減少戶外活動,尤其在大風天氣;出門時佩戴密封性好的護目鏡和口罩。定期清洗床單、被套、窗簾,使用防螨產品;保持室內通風干燥,減少塵螨和霉菌滋生;過敏發作期間,室內可使用空氣凈化器。

  對于個人而言,外出回家后要立即洗手、洗臉,更換衣物,甚至沖洗鼻腔,以清除身上沾染的花粉。切記不要用手揉眼睛,這只會加重眼部刺激和瘙癢癥狀。

  第二步:及時規范治療,不亂用藥

  如果孩子已經出現相關癥狀,家長要帶孩子及時就醫,由眼科醫生制定治療方案。家長切勿自行購買激素類眼藥水給孩子用,以免引發青光眼、白內障等嚴重并發癥。

  1.基礎治療:物理降溫與沖洗

  冷敷

  用毛巾包裹冰袋敷于雙眼,每次10~15分鐘。冷敷可以收縮血管,有效減輕瘙癢和紅腫癥狀。

  使用人工淚液

  使用不含防腐劑的人工淚液可以沖洗掉眼表的過敏原,潤滑雙眼,緩解眼部干澀和不適。

  2.藥物治療:在醫生指導下使用

  抗組胺藥

  如奧洛他定、依美斯汀滴眼液,能快速止癢、減輕充血,起效快,用于急性期癥狀控制。

  肥大細胞穩定劑

  如色甘酸鈉、吡嘧司特鉀滴眼液。這類藥起效較慢,主要用于預防。建議在過敏季來臨前提前1~2周開始使用,以穩定細胞,防止過敏發作。

  雙效藥物(首選)

  如奧洛他定、酮替芬滴眼液,同時具有抗組胺和穩定肥大細胞的雙重作用,既起效快又能長效預防,是目前藥物治療的一線選擇。

  非甾體抗炎藥

  如雙氯芬酸鈉滴眼液,可緩解輕中度的炎癥和不適。

  糖皮質激素

  如氟米龍、妥布霉素地塞米松滴眼液,這是“強力武器”,必須在醫生嚴格指導下短期使用,用于治療嚴重、急性的過敏反應。自行濫用風險較高。

  口服抗過敏藥

  對于同時伴有過敏性鼻炎、皮膚等癥狀的患兒,醫生可能會建議聯合使用口服氯雷他定、西替利嗪等藥物。

  過敏性結膜炎是孩子成長路上的常見煩惱。認清它的真面目,掌握“避、防、治”三大原則,能幫助孩子平穩度過每一個過敏季,讓他們用清晰、明亮的雙眼去感受世界的美好。


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